Эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта, такие как гастроскопия и колоноскопия, имеют большое значение в медицине, поскольку позволяют врачу визуализировать слизистую пищевода, желудка и кишечника, не прибегая к хирургическому вмешательству. Во время эндоскопии ЖКТ можно сделать биопсию – взять небольшой участок слизистой для лабораторного исследования. Эта диагностическая методика помогает поставить правильный диагноз и играет важную роль в тех случаях, когда нужно отличить доброкачественные новообразования от злокачественных опухолей.
Что такое гастроскопия и колоноскопия?
С помощью гастроскопии можно исследовать верхние отделы ЖКТ, к которым относятся пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. В ходе процедуры в желудочно-кишечный тракт пациента доктор вводит эндоскоп (гибкая трубка небольшого диаметра, оснащенная осветительным прибором и микровидеокамерой). Гастроскопия используется для диагностики и определения тактики лечения при многих гастроэнтерологических заболеваниях, таких как гастрит, язва желудка, а также доброкачественные и злокачественные новообразования и др.
Колоноскопия исследует нижние отделы ЖКТ, которые включают толстый кишечник и прямую кишку. В этом случае эндоскоп вводится в задний проход пациента. Методика применяется для выявления и лечения полипов, рака толстой кишки, болезни Гиршпрунга, различных видов колитов, в том числе язвенного, дивертикулов (выпячивания слизистой), болезни Крона и других заболеваний нижних отделов ЖКТ.
Колоноскопия исследует нижние отделы желудочно-кишечного тракта, включая прямую кишку и толстый кишечник. В этом случае эндоскоп вводится в задний проход пациента. Методика применяется для выявления и лечения полипов, рака толстой кишки, язвенного колита, болезни Крона и других заболеваний нижних отделов ЖКТ.
Что показывают гастроскопия и колоноскопия?
Наиболее распространенными заболеваниями ЖКТ, которые диагностируются с помощью гастроскопии являются:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- пищевод Барретта;
- рак пищевода;
- дивертикул пищевода;
- гастрит;
- язва желудка;
- рак желудка;
- целиакия;
- портальная гипертензия;
- кровотечение из верхних отделов ЖКТ.
С помощью колоноскопии можно выявить следующие заболевания:
- язвенный колит;
- болезнь Крона;
- полипы толстой кишки;
- дивертикулез, дивертикулярное кровотечение, дивертикулит;
- синдром раздраженного кишечника (в рамках дифференциальной диагностики);
- рак толстой и прямой кишки;
- кровотечение из нижних отделов ЖКТ.
Гастроскопию и колоноскопию можно пройти в медицинском центре Фактор долголетия в Серпухове. Клиника располагает современным оборудованием для визуализации желудочно-кишечного тракта. Прием ведут высококвалифицированные врачи, обладающие большим опытом в области эндоскопической диагностики, поэтому при необходимости проведения данной процедуры больше нет необходимость ехать в Москву.
Показания к гастроскопии и колоноскопии
Врач может назначить проведение гастроскопии, при наличии у пациента следующих симптомов:
- дисфагия (затрудненное глотание);
- частые, рецидивирующие боли в верхней части живота;
- непреднамеренная потеря веса;
- частая тошнота;
- рвота с кровью;
- кровь в кале;
- долго не проходящая изжога;
- вздутие живота.
Исследование верхних отделов ЖКТ также может быть назначено для мониторинга эффективности уже проводимого лечения. Терапевтическая гастроскопия проводится для удаления инородных тел, остановки кровотечения, лечения стеноза пищевода и выходного отдела желудка.
Колоноскопия назначается в следующих случаях:
- частые запоры или поносы;
- кровь в стуле;
- боль или спазмы в нижней части живота;
- потеря веса без причины;
- изменение формы, цвета или консистенции кала;
- частые, болезненные позывы к опорожнению кишечника (тенезмы).
Эндоскопия нижних отделов ЖКТ является одним из эффективных методов скрининг рака толстой и прямой кишки при наличии факторов риска или семейной истории заболевания. Терапевтическая колоноскопия проводится для устранения инородных тел, удаления полипов, лечения стеноза толстой кишки.
Противопоказания к гастроскопии и колоноскопии
Проведение гастроскопии противопоказано в следующих случаях:
- недавно перенесенный инфаркт;
- острая коронарная недостаточность;
- нарушение дыхания и кровообращения;
- прободная язва желудка;
- подозрение на перфорацию желудочно-кишечного тракта;
- клиническая картина «острого живота».
Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются:
- перфорация ЖКТ;
- симптомы перитонита;
- гемодинамическая нестабильность;
- острый дивертикулит;
- тяжелое воспалительное заболевание кишечника.
К относительным противопоказаниям относятся:
- недавно перенесенный инфаркт;
- симптоматическая аневризма брюшной аорты >5 см с наличием тромба;
- беременность (2 и 3 триместр);
- нарушения свертываемости крови.
Диагностическая гастроскопия и колоноскопия считаются процедурами с низким риском кровотечения у пациентов, принимающих антикоагулянты, поэтому предварительная коррекция приема лекарств не требуется. Однако, если предполагается или возможна полипэктомия (удаление полипов), пациенты заранее должны прекратить принимать препараты, разжижающие кровь.
Подготовка к гастроскопии
Примерно за 6 часов до гастроскопического исследования необходимо прекратить прием пищи. Последний напиток разрешается выпить за 4 часа до процедуры. Разрешены: вода без газа, кофе без молока, чай, прозрачные соки. Запрещены: бульон, красные или фиолетовые напитки, молоко, соки с мякотью.
При систематическом лечении препаратами, их нужно принять утром, запив небольшим количеством воды. За несколько часов до гастроскопии нельзя курить или жевать жвачку. Непосредственно перед исследованием необходимо снять зубные протезы.
Перед гастроскопией пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. В некоторых случаях рекомендуют на некоторое время прекратить применение лекарств от диабета и антикоагулянтов. Длительное лечение ингибиторами протонной помпы может привести к ложноотрицательному результату уреазного теста желудка на Helicobacter pylori, но решение в данном случае остается за врачом.
Подготовка к колоноскопии
За 7 дней до планового обследования следует избегать употребления в пищу продуктов, содержащих мелкие семена (зерновой хлеб, мак, льняное семя, виноград, цитрусовые). Также не рекомендуется есть свеклу. Она может искажать цвет слизистой оболочки кишечника.
За 3 дня до колоноскопии пациент должен перейти на жидкую диету. Можно есть йогурты, жидкие, прозрачные супы, легкоусвояемые продукты, в большом количестве пить негазированную воду. За день до процедуры врач назначит слабительный препарат, который нужно будет принимать в течение дня в рекомендованных дозах. В день обследования нельзя принимать пищу. Разрешается пить негазированную воду. Пациентам, принимающим антикоагулянты и препараты от диабета, необходимо сообщить об этом врачу и, возможно, скорректировать схему лечения.
Проведение процедуры
Колоноскопия и гастроскопия под наркозом проводятся в том случае, если во время обследования ЖКТ необходимо выполнение терапевтических манипуляций, таких как удаление полипов, остановка кровотечения, лечение стеноза. Применение общей анестезии позволяет избежать дискомфорта и боли во время процедур. Некоторые пациенты испытывают неконтролируемый страх и беспокойство перед эндоскопическими исследованиями. В этом случае также целесообразно использовать седацию. Цена колоноскопии и гастроскопии под наркозом несколько выше, чем стоимость стандартного обследования, поскольку она включает в себя оплату используемых препаратов и услуг врача-анестезиолога.
Проведение гастроскопии
Подготовленного пациента просят лечь на левый бок. Затем врач или медсестра вставляет ему в рот мундштук, который не дает закрыть рот во время исследования. Врач попросит пациента проглотить первую часть гастроскопа. Современные эндоскопы довольно тонкие, что делает процедуру менее дискомфортной. Врач осторожно продвигает трубку, исследуя пищевод, стенки желудка и двенадцатиперстную кишку, а с помощью видеокамеры, находящейся на конце эндоскопа, изображение передается на экран, благодаря чему доктор может детально исследовать верхние отделы ЖКТ. В ходе гастроскопии иногда проводится биопсия – взятие одного или нескольких небольших образцов ткани для лабораторного анализа.
Проведение колоноскопии
Во время осмотра больной лежит на левом боку с подтянутыми к груди ногами. Тонкий эндоскоп вводится через анальный канал. У 85% опрошенных пациентов колоноскопия не вызывает каких-либо значительных, неприятных симптомов. Кратковременный дискомфорт или боль могут возникать во время введения эндоскопа, маневрирования им или нагнетания воздуха, необходимого для разделения стенок кишечника. Интенсивность боли индивидуальна и зависит от анатомических особенностей строения кишечника, а также наличия спаек в брюшной полости после ранее проведенных операций.
Если возникнет необходимость, в процессе колоноскопии можно взять образцы слизистой кишечника для гистопатологического исследования и удалить мелкие полипы. Поскольку слизистая оболочка не имеет сенсорной иннервации, эти процедуры безболезненны.
Преимущества проведения гастроскопии и колоноскопии в клинике Фактор долголетия в Серпухове
Эндоскопические исследования в клинике Фактор долголетия в Серпухове проводят высококвалифицированные специалисты с применением оборудования экспертного класса. Они стараются, чтобы диагностика проходила с минимальным дискомфортом для пациентов. В обоснованных с медицинской точки зрения случаях или по желанию пациента обследование может быть проведено под наркозом после консультации с анестезиологом. Чтобы узнать цену колоноскопии и гастроскопии, а также записаться на прием, позвоните по телефону или воспользуйтесь формой обратной связи.
