Осмотр слизистой оболочки прямой кишки проводится при такой процедуре, как ректоскопия. Существует и расширенный вариант исследования – ректороманоскопия. Данный метод позволяет врачу дополнительно провести осмотр конечного отдела сигмовидной кишки. И ректоскопию, и ректороманоскопию можно проводить как с диагностической, так и с лечебной целью. Также ректоскопия может применяться при проведении профилактических осмотров с целью раннего выявления различных заболеваний.
Показания к осмотру прямой кишки
Ректоскопию нужно проводить даже при малейших симптомах, которые могут свидетельствовать о наличии проктологических заболеваний. Это могут быть:
- Болезненные ощущения в нижней части живота.
- Боль в области промежности.
- Часто повторяющиеся запоры или диарея.
- Кровянистые, гнойные или слизистые выделения из ануса.
- Неприятные или болезненные ощущения во время дефекации.
- Ощущение не до конца опорожненного кишечника.
С профилактической целью осмотр прямой кишки рекомендуется проходить всем людям старше 40 лет. Именно в этом возрасте увеличивается риск развития злокачественных новообразований кишечника, которые можно выявить на ранних стадиях и своевременно вылечить. Ректороманоскопия является золотым стандартом диагностики таких новообразований и по информативности в некоторых случаях превосходит магнитно-резонансную томографию и другие современные методы исследования.
Кроме того, при проведении осмотра врач может выполнять различные лечебные манипуляции, например, удалять небольшие полипы, легировать или коагулировать геморроидальные узлы, наносить лекарственные препараты и др.
Противопоказания к осмотру прямой кишки
Абсолютных противопоказаний к исследованию практически нет. Если у пациента выявляются сопутствующие заболевания или патологические состояния, то процедуру переносят на более поздний срок до момента улучшения здоровья. Делают это в следующих случаях:
- Острая анальная трещина.
- Воспалительные заболевания органов таза.
- Острые инфекционные заболевания.
- Парапроктит, проктит и другие воспалительные проктологические заболевания.
- Тяжелые заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.
Если у пациента имеется кровотечение из прямой кишки, то целесообразность проведения ректоскопии определяется индивидуально. Незначительную кровопотерю можно устранить во время процедуры, а при массивном кровотечении пациенту обычно требуется экстренная хирургическая операция.
Подготовка к процедуре
Перед проведением исследования назначается консультация врача-проктолога. Специалист собирает анамнез, проводит осмотр, выполняет пальцевое ректальное исследование. После этого пациенту нужно будет пройти комплексное обследование. Оно включает в себя:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Коагулограмму.
- Анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис.
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Электрокардиограмма с расшифровкой.
- Флюорография.
Диагностика нужна для того, чтобы выявить возможные противопоказания и спланировать проведение процедуры.
На следующем этапе пациент должен пройти простую подготовку, целью которой является максимально возможное очищение кишечника. Для этого за несколько дней до исследования необходимо исключить из рациона свежие овощи и фрукты, бобовые, хлеб, сдобу, газированные напитки, а также пищу, раздражающую кишечник. Питаться можно нежирным мясом и рыбой, кашами, мясными бульонами, нежирными молочными продуктами. В день проведения процедуры нужно приходить в клинику натощак или после легкого завтрака. Также в обязательном порядке накануне исследования назначается очистительная клизма или слабительные препараты, которые нужно принимать по составленной схеме.
Как проводится эндоскопический осмотр прямой кишки
Исследование проводится в амбулаторных условиях. Предварительно пациента еще раз осматривает врач-проктолог и еще раз выполняется пальцевое ректальное исследование.
Для осмотра прямой кишки используют специальный прибор – ректоскоп. Он может иметь разную конструкцию и разные возможности. В современной проктологии все чаще используются мягкие видеоректоскопы, которые имеют небольшой диаметр и оснащаются качественной видеокамерой, способной передавать изображение на монитор. Такое оборудование позволяет врачу детально изучить слизистую оболочку прямой кишки и выявить даже незначительные изменения. Для пациента тоже имеются преимущества. За счет небольшого диаметра процедура легче переносится и сопровождается минимальным дискомфортом.
Продолжительность исследования составляет в среднем около 30 минут. После ее проведения врач составит список рекомендаций, после чего пациент сможет отправиться домой. Если ректоскопия проводилась сугубо с диагностической целью, то можно сразу же вернуться к привычной жизни без каких-либо ограничений. В тех случаях, когда во время исследования проводилось удаление полипов, геморроидальных узлов или другие виды лечения, пациенту нужно будет в течение нескольких дней придерживаться диеты, как и перед подготовкой к процедуре.
