Полипы - это доброкачественные новообразования, которые появляются в разных отделах желудочно-кишечного тракта. Чаще всего их выявляют в толстом кишечнике, а точнее в нижних его отделах, к которым относится сигмовидная кишка. Между собой они отличаются клеточным строением, размерами, формой, особенностями роста. Они часто протекают бессимптомно, особенно на ранних стадиях, и несмотря на доброкачественную природу, могут трансформироваться в рак. В этом заключается их главная опасность. Именно по этой причине их рекомендуется удалять с профилактической целью.
Причины появления и симптомы
Считается, что в основе развития полипов лежит наследственная предрасположенность. Также существуют дополнительные факторы риска, которые увеличивают вероятность их образования в толстом кишечнике. К ним относятся:
- Злоупотребление раздражающие пищей (жареное, копченое, острое и др.)
- Чрезмерное употребление алкоголя.
- Частые запоры.
- Другие болезни кишечника (дисбактериоз, дивертикулез).
Кроме того, образования часто являются у пациентов, у которых уже обнаружен рак толстой кишки. Эта особенность подтверждает возможную связь между двумя этими заболеваниями.
Если говорить о клинической картине, то она присутствует не всегда. Полипы небольшого размера часто длительное время никак себя не проявляют. В таких случаях их находят во время обследования кишечника по другим причинам. Если же они имеют большие размеры или поражают значительную часть сигмовидной кишки, то существует вероятность появления следующих симптомов:
- Кровотечение из прямой кишки.
- Боль в нижней части живота или в промежности.
- Нарушения стула (запор или диарея).
В некоторых случаях образование опускается в прямую кишку и выступает из заднего прохода.
К этим симптомам могут добавляться и другие, например, если развиваются осложнения, ассоциированные с полипами. Это может быть кишечная непроходимость, анемия, нарушения водно-электролитного баланса и др.
Показания к удалению полипов сигмовидной кишки
Удаление полипов сигмовидной кишки рекомендуется выполнять всегда, особенно, если у пациента имеется наследственная предрасположенность к раку кишечника. Исключение иногда составляют те случаи, когда выявляются единичные образования небольшого размера с низким риском злокачественного перерождения. В этих ситуациях рекомендовано динамическое наблюдение. Если образование будет продолжать расти, то его нужно будет убрать.
Подготовка к удалению полипов сигмовидной кишки
Перед операцией по удалению полипа сигмовидной кишки пациенту нужно пройти диагностику. Она в обязательном порядке включает в себя эндоскопическое исследование – ректосигмоскопию или колоноскопию. Эти методы позволяют врачу визуально оценить состояние слизистой оболочки и обнаружить даже небольшие и единичные образования. Также эндоскопические исследования дают возможность оценить строение и особенности их роста. Они могут расти на ножке, напоминать цветную капусту, иметь небольшие отростки, размер, как правило, составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чем больше размеры, тем выше вероятность трансформации в злокачественную опухоль. Эндоскопическое исследование имеет еще одно преимущество - во время процедуры врач может сразу же убрать несколько полипов либо взять биопсию для дальнейшего гистологического исследования и планирования лечения.
Также перед операцией назначаются стандартные анализы (общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис, определение группы крови и резус-фактора) и исследования (ЭКГ, флюорография).
Следующим этапом является подготовка кишечника к предстоящей операции. За 3 дня до процедуры из рациона исключаются свежие фрукты и овощи, крупы, хлебобулочные изделия и другие продукты, которые содержат большое количество клетчатки. Также пациенту нужно полностью отказаться от алкоголя и пищи, которая может раздражать кишечник (острое, копченое, жареное, пряное). Непосредственно перед удалением полипов сигмовидной кишки назначается очистительная клизма или слабительные препараты.
Как проходит операция?
Лечение консервативными методами невозможно, поэтому единственным вариантом лечения является оперативное вмешательство. Обычно одиночные и небольшие полипы убирают при проведении колоноскопии или ректосигмоскопии. Если же это сделать не удалось, то процедуру проводят снова. При эндоскопическом удалении применяются щадящие методики, например, электрокоагуляция, лазерное или радиоволновое удаление.
При массивном поражении назначается классическая полостная операция с последующим контрольным обследованием. Даже при удалении всех образований существует вероятность их повторного образования, поэтому после проведенного лечения предпочтительно регулярное профилактическое обследование.
Реабилитация после хирургического вмешательства
Период реабилитации в среднем длится от 2 недель до 2 месяцев, в зависимости от способа удаления полипов сигмовидной кишки. В первые дни после операции пациента могут беспокоить кровянистые выделения из прямой кишки, болезненные ощущения в нижней части живота, расстройства стула. Для устранения этих нежелательных проявлений врач назначит дополнительное лечение и составит список рекомендаций. Обычно пациенту нужно уменьшить физические нагрузки, питаться преимущественно жидкой пищей с последующим переходом на бесшлаковую диету, исключить вредные привычки.
Преимущества удаления полипов сигмовидной кишки в клинике Фактор Долголетия в Серпухове
В нашей клинике работают опытные врачи-проктологи, которые владеют современными методами удаления полипов сигмовидной кишки. План лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Сначала врач соберет анамнез и проведет осмотр, потом будет назначено обследование, которое можно пройти в нашей клинике. После этого проктолог подберет оптимальный способ хирургического лечения или порекомендует динамическое наблюдение.
