Что такое УЗИ предстательной железы?
Ультразвуковое исследование простаты – неинвазивный метод диагностики с использованием высокочастотных ультразвуковых волн. Он позволяет визуализировать предстательную железу и выявить различные заболевания. Ввиду своей доступности и безопасности, УЗИ является основным способом скрининга заболеваний мочеполовой системы у мужчин.
Виды УЗИ предстательной железы
Существует несколько способов проведения исследования.
- Трансабдоминальное УЗИ проводится через переднюю брюшную стенку. Это неинвазивный и комфортный для пациента метод, но бывает не всегда информативен. Часто используется как первичный скрининг.
- Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) дает наиболее четкое изображение, так как датчик вводится в прямую кишку и располагается максимально близко к простате. Трансректальный доступ является «золотым стандартом» в диагностике заболеваний простаты, позволяет выявить даже небольшие изменения.
Также может проводиться УЗИ с определением остаточной мочи. Обычно это дополнительный этап, при котором оценивается объем остаточной мочи в мочевом пузыре после естественного опорожнения. Позволяет выявить скрытые нарушения мочеиспускания, характерные для аденомы простаты.
Показания к УЗИ простаты
- Подозрение на простатит (острый или хронический).
- Учащенное, затрудненное, болезненное мочеиспускание.
- Боли в промежности или в области крестца.
- Подозрение на аденому или рак простаты.
- Контроль после лечения (медикаментозного или хирургического).
- Повышенный уровень ПСА (простатспецифического антигена) в крови.
- Возраст старше 45-50 лет для профилактического обследования раз в год.
- Бесплодие в паре для оценки состояния семенных пузырьков.
Противопоказания
Противопоказания зависят от выбранного метода. Трансректальное УЗИ не проводится в следующих случаях:
- Острое воспаление прямой кишки (проктит, парапроктит).
- Трещины заднего прохода.
- Геморрой в стадии обострения.
- Недавние операции на прямой кишке.
- Аллергия на латекс (при использовании презерватива на датчике).
Трансабдоминальное УЗИ не имеет абсолютных противопоказаний. Относительным ограничением могут быть выраженное ожирение или сильное газообразование, затрудняющее визуализацию.
Подготовка к УЗИ предстательной железы
Правила подготовки несколько различаются для трансабдоминального и трансректального УЗИ.
Подготовка к трансабдоминальному УЗИ
- За 1-1,5 часа до процедуры необходимо выпить около 1 литра чистой негазированной воды и не мочиться. Наполненный пузырь служит акустическим окном для визуализации простаты.
- За 2-3 дня до исследования необходимо исключить бобовые, капусту, черный хлеб, газировку и другие продукты, которые повышают газообразование в кишечнике.
Подготовка к ТРУЗИ
- Вечером накануне и утром за 2-3 часа до процедуры рекомендуется сделать очистительную клизму или использовать микроклизму.
- Последний прием пищи должен быть минимум за 10-12 часов до исследования. Обычно это легкий ужин накануне вечером.
- В отличие от трансабдоминального метода, ТРУЗИ проводится с пустым мочевым пузырем, поэтому перед исследованием нужно сходить в туалет.
Как проводится УЗИ простаты?
При трансабдоминальном исследовании пациент ложится на кушетку на спину. Врач наносит на нижнюю часть живота специальный гель, после чего устанавливает датчик и оценивает изображение на мониторе аппарата. После осмотра простаты пациента просят помочиться, затем повторно измеряют объем остаточной мочи (если это необходимо).
При трансректальном исследовании пациент ложится на бок и подтягивает колени к животу. На ректальный датчик надевается одноразовый презерватив и наносится гель.
Датчик аккуратно вводится в прямую кишку на небольшую глубину.
Во всех случаях исследование длится около 10 минут.
Что показывает УЗИ предстательной железы?
УЗИ простаты позволяет оценить множество параметров:
- Размеры (длина, ширина, высота) и объем предстательной железы.
- Наличие узловых образований, их структуру и расположение.
- Очаги воспаления, участки фиброза, кальцинаты (камни простаты).
- Состояние семенных пузырьков.
- Особенности кровоснабжения (при допплерографии).
- Состояние стенок мочевого пузыря и объем остаточной мочи.
Расшифровка результатов
В норме предстательная железа у мужчин репродуктивного возраста имеет объем около 20-30 см³ (с возрастом допустимо небольшое увеличение), однородную структуру средней эхогенности, четкие ровные контуры. При этом должны отсутствовать дополнительные образования и участки патологического кровотока.
При различных заболеваниях может отмечаться увеличение объема и неоднородность структуры (чаще выявляются при хроническом простатите или аденоме), участки пониженной эхогенности с нечеткими границами, гиперэхогенные включения с акустической тенью (кальцинаты). Расширение семенных пузырьков отмечается при воспалении или обструкции.
Точную расшифровку результатов обследования делает врач-уролог, сопоставляя данные УЗИ с жалобами и другими методами диагностики.
Ощущения во время и после процедуры
При трансабдоминальном УЗИ основной дискомфорт связан с наполненным мочевым пузырем (позывы к мочеиспусканию). При ТРУЗИ возможны неприятные ощущения при введении датчика, но они обычно незначительны и быстро проходят. Благодаря небольшому диаметру датчика и использованию геля процедура редко бывает болезненной.
После процедуры никаких ограничений нет, пациент сразу может заниматься обычными делами.
Заключение
УЗИ предстательной железы – важный и доступный метод диагностики заболеваний простаты. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) дает наиболее точные результаты, позволяя выявить патологию на ранних стадиях. Правильная подготовка обеспечивает достоверность исследования. При выявлении изменений врач может рекомендовать дополнительные методы (анализы, МРТ, биопсию). Регулярное обследование простаты – залог мужского здоровья и своевременного лечения.
