Колоректальными полипами называются небольшие новообразования, возникающие на слизистой толстой кишки. Они встречаются достаточно часто (у 30-50% взрослых людей) и в большинстве случаев не вызывают симптомов. Однако существует риск злокачественной трансформации. Практически все виды колоректального рака развиваются из полипов. Поэтому важно периодически делать колоноскопию. Если врач заметит опасные признаки, он может порекомендовать операцию по удалению полипа в прямой кишке. Иногда наросты удаляют прямо во время эндоскопического обследования.
Как проходит операция по удалению полипа прямой кишки?
Процедура выполняется с помощью стандартного колоноскопа (тонкой гибкой трубки, оснащенной источником света и микровидеокамерой). Камера передает многократно увеличенное изображение операционного поля на компьютерный монитор, по которому врач может следить за своими манипуляциями. Полипэктомия проводится под местной или общей анестезией (в зависимости от состояния здоровья и пожеланий пациента).
Хирург вводит колоноскоп в анальный канал и продвигает его по кишечнику, внимательно осматривая его стенки. После обнаружения полипа, его удаляют. Для этого, в зависимости от размеров поражаются, используются либо биопсийные щипцы, либо диатермическая петля. Щипцами удаляют полипозные образования диаметром от 4 до 6 мм. Петлю используют для резекции более крупных полипов на ножке или очень больших поражений, которые нужно удалять по частям. Петля иссекает пораженную ткань и одновременно коагулирует (прижигает) кровеносные сосуды, предупреждая кровотечение. На завершающем этапе полип извлекают и отправляют в гистологическую лабораторию для микроскопического исследования.
Показания к удалению полипов прямой кишки
Проктолог может порекомендовать полипэктомию в следующих случаях:
- Полипозные образования большого размера, которые препятствуют прохождению кала и вызывают такие симптомы, как боль, кровотечение, ощущение инородного тела в прямой кишке и нарушение дефекации.
- Полипы с высоким риском злокачественной трансформации, например, аденоматозные. Поражения этого типа с высокой степенью вероятности могут стать раковыми. Как правило, чем больше аденоматозное образование, тем больше вероятность малигнизации (озлокачествления). Поэтому полипы более 5 мм обычно удаляют сразу же при обнаружении и отправляют на гистологический анализ.
В целом, решение о проведении полипэктомии принимается индивидуально в каждом конкретном случае, с учетом всех факторов, включая возраст, общее состояние здоровья пациента и наличие у него других заболеваний.
Подготовка к удалению полипа прямой кишки
Подготовка к полипэктомии практически не отличается от подготовки к колоноскопии. Пациентам должны придерживаться следующих рекомендаций:
- Тщательно очистить кишечник, чтобы облегчить визуализацию поражений и их удаление. С этой целью за несколько дней до процедуры необходимо исключить из рациона питания продукты с мелкими, косточками, зернами, отрубями. За сутки до лечения необходимо есть только прозрачные супы.
- Во второй половине дня за день до полипэктомии необходимо выпить слабительное, назначенное врачом. С этого момента больше ничего нельзя есть, можно пить негазированную воду.
- Пациентам, регулярно принимающим препараты, снижающие свертываемость крови или содержащие ацетилсалициловую кислоту, нужно прекратить их прием за несколько дней до процедуры (после консультации с врачом). Людям, страдающим сахарным диабетом, также возможно потребуется временная коррекция схемы приема лекарств.
- В день проведения полипэктомии нельзя ничего есть. Пить разрешается не позднее, чем за 4 часа до назначенного времени операции.
Перед удалением полипа в прямой кишке также проводятся диагностические тесты, особенно если процедура проводится под общей анестезией. Как правило, обследование включает в себя: ЭКГ в состоянии покоя, общий анализ крови, коагулограмму, почечную и печеночную панель.
Реабилитация после удаления полипа прямой кишки
После операции пациент проведет некоторое время в больничной палате, пока не пройдет действие анестетика. В некоторых случаях врачи рекомендуют остаться в клинике на ночь. Это зависит от степени сложности проведенной операции и самочувствия пациента. В день операции необходимо отказаться от употребления алкоголя и любых дел, связанных с психическим или физическим перенапряжением.
В течение 24 часов после полипэктомии нельзя водить автомобиль. Любые физические нагрузки необходимо ограничить как минимум на 4 недели. Пациенты могут отмечать такие побочные эффекты, такие как вздутие живота и спазмы. Они пройдут самостоятельно в течение дня. Также после первой дефекации могут быть следы крови в кале. Обычно это не повод для беспокойства. Проконсультироваться с врачом стоит, если кровотечение продолжается и в стуле заметны сгустки крови, а также при непроходящих болях в животе и повышенной температуре тела.
После удаления полипа прямой кишки необходимо соблюдать специальную диету. Рекомендуется есть мягкую, протертую пищу, малыми порциями несколько раз в день. Также следует на некоторое время отказаться от кофе, чая и газированных напитков, острых, жареных и жирных блюд, алкоголя, продуктов, усиливающих газообразование. Чтобы избежать запоров, необходимо пить большое количество жидкости.
Послеоперационное врачебное наблюдение зависит от того, какой тип полипа был удален. Небольшие гиперпластические образования, расположенные в нижней части толстой кишки, как правило, не требуют последующего наблюдения. Сроки повторной колоноскопии определяет врач с учетом наличия таких факторов риска, как возраст и семейный анамнез полипов или рака толстой кишки.
Преимущества удаления полипа прямой кишки в клинике Фактор Долголетия в Серпухове
В клинике Фактор Долголетия полипэктомию проводят специалисты с многолетним опытом диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Они используют самое современное эндоскопическое оборудование и передовые малоинвазивные техники. Медицинский персонал клиники старается, чтобы лечение проходило для пациентов с максимальным комфортом. Записаться на консультацию проктолога можно по телефону или с помощью формы обратной связи.
