Компьютерные технологии достаточно прочно держат лидирующие позиции среди прочих диагностических методов, используемых современной медициной. Учитывая их информативность и точность, понятна причина такого первенства. Сделать компьютерную томографию сейчас также легко как рентген или флюорографию – многие медицинские центры располагают базовым рентгенологическим оборудованием. Особенность КТ в том, что в его основе лежит излучение, не полезное для организма человека. Поэтому КТ диагностику (особенно с контрастом) следует проводить по назначению врача, тщательно выбирая клинику и томограф, поскольку от экспертности аппарата зависит точность реконструкции снимков.
Что показывает КТ брюшной полости
Наиболее часто для диагностики заболеваний ЖКТ врачи назначают УЗИ органов брюшной полости как наиболее безопасный и доступный по цене метод исследования. Но нередко требуется дообследование, когда есть сомнения или подозрения врача о неполной картине патологии. КТ брюшной полости позволяет более подробно рассмотреть печень, желчный пузырь, поджелудочную железу (включая окружающие ткани), сосуды, протоки, лимфатические узлы в брюшной полости. КТ прекрасно справляется с исследованием забрюшинного пространства и органов малого таза, показывая:
- Размеры и расположение органов брюшной полости
- Аномалии строения и развития органов
- Кистомы и кисты, включая паразитарные
- Воспалительные процессы с локализацией, включая острые состояния аппендицита, дивертикулита и пр.
- Состояние сосудов и тканей паренхимы
- Новообразования как доброкачественные, так и онкологические
- Метастазы в брюшной полости
- Патологии органов брюшной полости
- Диффузные заболевания печени, такие как гепатит, гемохроматоз, цирроз
- Абсцессы и флегмоны брюшной полости
- Аппендицит
- Панкреатит
- Травмы внутри брюшной полости
- Инфекционные заболевания органов
- Конкременты желчного пузыря, забрюшинного пространства
При определенном размере камней на томографе экспертного класса можно определить не только расположение конкремента, но и размеры и плотность для дальнейшего хирургического вмешательства. Стоит отметить, что, применяя контрастирование, точность диагностики увеличивается во много раз. Особенно это касается новообразований, внутренних кровоизлияний, тромбозов и аневризм. К сожалению, КТ брюшной полости с контрастом имеет ряд ограничений.
Показания
Несомненно, важным показанием к назначению КТ брюшной полости является любая боль в этой области. Ощущение инородного тела, нарушение стула как в сторону запора, так и диареи такой же весомы повод как боль. В целом компьютерную томографию брюшной полости врач назначает для:
- Уточнения диагноза в качестве дообследования, когда другие способы исследования не дают исчерпывающего ответа для его постановки
- Контроля состояния хронического заболевания, лучшим методом исследования которого является КТ органов брюшной полости
- Подготовки пациента к хирургическому вмешательству
- Исключения критических диагнозов при острых травмах органов брюшной полости
КТ брюшной полости нативно (без применения контраста) выявляет аномалии в размерах, положении и развитии органов. КТ брюшной полости болюсно (с контрастированием) при обследовании дает оценку состояния органов для определения врачом тактики противоопухолевой терапии.
Противопоказания
Для проведения КТ органов брюшной полости без контраста существует единственное противопоказание – беременность. И то, если угроза жизни по оценке состояния не превышает угрозу плоду. В случае с контрастированием для КТ органов брюшной полости существует ряд абсолютных противопоказаний:
- Патологии щитовидной железы
- Аллергическая реакция или непереносимость контраста
- Почечная недостаточность
- Сахарный диабет в осложненном виде
- Обострение психических заболеваний
- Новообразования кожи в области живота
Помимо абсолютных противопоказаний существует ряд ограничений к проведению КТ органов брюшной полости (с контрастом и без него):
- Масса тела - показатель зависит от характеристик томографа и диаметра кольца Гентри
- Детский возраст - поскольку оценку рисков и необходимости КТ проводит специалист. Поэтому сделать КТ органов брюшной полости юным пациентам возможно только по направлению врача (особенно с контрастированием!)
- Неспособность пациента сохранять неподвижное состояние во время исследования – артефакты движения снижают четкость изображений
- Клаустрофобия или обострение психического заболевания – пациент просто не выдержит необходимое время для того, чтобы сделать КТ брюшной полости
Подготовка
Подготовка к процедуре КТ органов брюшной полости во многом схожа с аналогичным исследованием УЗИ:
- Исключить продукты питания, провоцирующие газообразование и запоры за сутки до КТ
- Перед обследованием выдержать голодную паузу в 4-5 часов
- Опорожнить кишечник препаратом или клизмой
- За пару часов прекратить пить
Непосредственно перед КТ органов брюшной полости нужно снять все украшения с зоны обследования, чтобы внешний металл не создавал помех и засветок.
Проведение КТ брюшной полости
КТ органов брюшной полости в отличии от УЗИ проходит бесконтактным способом. Пациент ложится на стол томографа, лаборант поправляет положение и фиксирует его. Самое важное – сохранять неподвижность и выполнять команды специалиста по задержке дыхания. Стол начинает двигаться горизонтально относительно металлического кольца. Все исследование КТ нативно занимает до 7 минут, с контрастированием до 30 минут. Томограф во время КТ передает снимки (срезы) на компьютер, где они в свою очередь реконструируются в архив, который можно записать на цифровой носитель или передать в виде файла на другой компьютер.
Расшифровка результатов КТ брюшной полости
Расшифровка архива занимает у врача-рентгенолога достаточное время – порядка 2-х часов. Результатом оценки снимков будет протокол, который пациент получит в виде документа, который состоит из:
В любом случае (также как и с протоколом УЗИ) окончательную интерпретацию результатов будет выполнять лечащий врач, опираясь на анамнез, другие исследования и динамику патологии.
Преимущества КТ брюшной полости в клинике «Фактор долголетия»
В клинике «Фактор долголетия» в Серпухове мультиспиральный аппарат экспертного класса позволяет сделать КТ брюшной полости пациентам с весом до 200кг без контраста. Пребывание в медицинском центре займет не более 20 минут с учетом оформления документов, самого исследования (5-7 минут) и записи архивного диска с изображениями. Опытные врачи-рентгенологи расшифровывают результаты КТ брюшной полости в течение 2 часов. Подробный протокол со всеми реквизитами клиники, печатью и подписью врача сразу же отправляют пациенту на электронную почту. Запись диска входит в стоимость исследования. Отдельная услуга для визуализации срезов – печать пленки за дополнительную плату. Архив доступен к записи или печати на пленке в течение месяца.
