Диагноз аппендицит является во многих случаях достаточно трудным в постановке даже для опытного врача, поскольку его клинические проявления могут разниться с классическим описанием проявления аппендицита на практике, маскируясь под различные заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой сферы и даже сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому при малейшем подозрении на воспаление аппендикса нужно сделать УЗИ, ведь это информативный, быстрый и недорогой метод диагностики. А главное, безопасный и не имеющий противопоказаний ни по возрасту, ни по состоянию, ни по медицинским показаниям. Точность ультразвуковой диагностики в определении острого аппендицита доходит до 90%.
Подготовка к исследованию УЗИ
Вид подготовки к проведению УЗИ аппендикса зависит напрямую от состояния больного. В случае планового исследования подготовка очень похожа на ту, что необходима для обследования органов брюшной полости, но несколько мягче. Достаточно пару дней ограничивать продукты, вызывающие повышенное образование газов в кишечнике (цельнозерновые продукты, мучные изделия, зелень, капуста, виноград) и в день исследования не завтракать (питье воды прекратить за 2 часа до исследования). В случае, когда УЗИ назначают на вторую половину дня, допустим легкий завтрак за 6-7 часов до ультразвукового исследования.
Показания к ультразвуковой диагностике аппендицита
Червеобразный отросток (он же аппендикс) весьма загадочный орган, поскольку его расположение не всегда точно определено анатомически и зависит от индивидуального строения организма. Именно поэтому постановка диагноза аппендицит часто бывает затруднена. Чтобы определить положение аппендикса, врач ориентируется на окончание слепой кишки. Достаточно часто при подозрениях на аппендицит у женщин в процессе обследования определяют разрыв кисты яичника (апоплексия), внематочную беременность и многие другие патологии, что тоже очень важно и своевременно и может спасти жизнь. Часто гинеколог, хирург или терапевт отправляют пациента экстренно сделать УЗИ аппендикса, когда есть:
- Боль в животе, в районе солнечного сплетения
- Характер боли тянущий, есть тенденция к усилению при любом виде движения
- Спускающийся характер боли (книзу живота преимущественно справа)
- Диспептические расстройства – чередование запора с диареей, вздутие живота, тошнота, рвота
- Не отягощающие боли в течение нескольких дней, усиливающиеся при нагрузке
- Повышенная температура (бывает, что рост составляет до 40°С)
Достаточно информативным методом обследования при заболеваниях ЖКТ (включая воспаление аппендикса) является компьютерная томография. Но, к сожалению, этот метод диагностики имеет ряд противопоказаний, поскольку основан на рентгеновском излучении. Поэтому, дети, беременные (в том числе женщины, не подозревающие о своем положении), кормящие мамы не могут быть подвержены таким видам диагностики даже экстренно, т.к. существуют альтернативные способы, позволяющие поставить диагноз. К их числу относят ультразвук.
Противопоказания к УЗИ аппендикса
Противопоказанием для планового УЗИ (а точнее даже временным ограничением) считается:
- Состояние острого заболевания инфекционной природы
- Серьезные повреждения кожных покровов в зоне обследования, такие, как ожоги, раны, высыпания, несовместимые с использованием геля
Стоит отметить, что потребность в УЗИ аппендикса планово возникает крайне редко. В основном такое обследование назначают экстренно, когда времени на подготовку совсем нет и решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства. Разумеется, в таких ситуациях от пациента никакой подготовки не требуется, УЗИ будет проведено, а ограничения часто игнорируют вследствие приоритета спасения жизни.
Как делают УЗИ аппендицита?
УЗИ аппендикса по своей сути близко к исследованию органов брюшной полости. Методика и поза схожи: пациента укладывают на спину на кушетку, врач наносит гидрогель на датчик и начинает водить им по животу, усиливая или ослабляя нажим, просматривая все петли кишечника, чтобы патология не ускользнула от глаз профессионала. Аппендикс нередко находят и под печенью, и в области пупка. У женщин он может спрятаться и в малом тазу. Тогда сонолог прибегает к трансвагинальному исследованию. Сама процедура длится до 20 минут, после чего врач еще несколько минут пишет протокол (заключение), в котором описывает то, что показали изображения на мониторе аппарата:
Диагноз аппендицит в основном ставят по нескольким признакам (их совокупности) – утолщение стенки, увеличение диаметра и эхогенности, воспаление сальника.
В случае отсутствия патологии со стороны аппендикса в ходе УЗИ опытный специалист может обнаружить:
- Дивертикулит
- Болезнь Крона
- Мукоцеле аппендикса
- Энтероколит
- Мезаденит
- Инвагинацию кишечника
- Рак слепой кишки
Грамотный врач порекомендует пациенту, что делать дальше с патологией: дообследование в виде лабораторной и функциональной диагностики, эндоскопии, консультация специалиста
Записаться на УЗИ в клинику «Фактор долголетия»
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости является «золотым сечением» диагностики проблем ЖКТ. В клинике «Фактор долголетия» в Серпухове пациенты могут рассчитывать не только на экспертизу специалистов и высококлассную аппаратуру, но и на комплексный подход в решении проблемы со здоровьем. Врачи с уникальным многолетним опытом уже на первой консультации распишут план дообследования и лечения. Клиника располагает прекрасной базой функциональной диагностики, включая (помимо УЗИ) эндоскопию, ЭКГ, компьютерную томографию, лабораторную диагностику, малоинвазивные операции. Индивидуальный подход к каждому пациенту и сопровождение в процессе лечения – это главный козырь медицинского центра. Записаться на приме, узнать цену той или иной услуги можно на сайте и по телефону.
