Сосуды простилают все тело человека. Они гибкие, приспособлены к давлению крови и эластичные. И остаются такими ровно до тех пор, пока мы не «поможем» венам и артериям устать. Чаще всего, первыми страдают вены, постепенно растягиваясь, образуя извития и узлы. Варикозное расширение вен, увы, в начальной стадии проходит, совершенно ничем себя не выдавая. И когда начинаются симптомы и «звоночки», нередко ситуацию может спасти лишь хирургическая операция по удалению вены - флебэктомия. Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает сосудистый хирург или флеболог. Именно к этим специалистам стоит обращаться при появлении тревожных симптомов, в числе которых отеки ног, тяжесть, судороги, уплотнения, сосудистые звездочки и т.п.
Что такое флебэктомия?
Флебэктомия – это радикальный классический метод иссечения пораженных вен или участков варикоза с исключением сосуда из общего кровотока. Проводится на поверхностных сосудах (в основном на венах нижних конечностей) методом рассечения кожных покровов на участках, где необходимо удаление пораженной вены. Целью операции является нормализация потока крови в глубоких венах за счет устранения застоя. В определенной стадии патологии вен нижних конечностей хирург может принять решение о проведении минифлебэктомии, отличающейся от классической операции тем, что вместо разрезов методика предполагает проколы тканей и извлечение крючком-экстрактором патологически расширенный сосуд на поверхность. Если речь идет о запущенных случаях, метод используют в комбинации с стриппингом (посредством введенного в сосуд зонда) и кроссэктомией (перевязыванием и рассечением большой подкожной вены).
Показания к флебэктомии
Эффективность консервативного лечения варикозного расширения вен на ногах сводится на нет при обнаружении флебологом нарушения работы клапанного механизма в сочетании с растяжением стенки сосудов при варикозе. Хирург после осмотра и УЗИ диагностики определяет методику удаления патологических сосудов. Оперативному вмешательству подлежат заболевания и состояния:
- Извитость растянутых варикозно расширенных вен
- Венозная недостаточность
- Не поддающиеся терапии трофические язвы
- Тромбофлебиты, тромбозы, флебиты глубоких вен
- Телеангиэктазии
Если появилось состояние дискомфорта в ногах или стали видны сосудистые сеточки, лучше записаться на консультацию флеболога для диагностики глубины проблемы.
Противопоказания к флебэктомии
Флебэктомия как полноценная хирургическая операция проходит с травмирующим действием на ткани и окружающие кровеносные сосуды. Следовательно, необходимо учитывать риски по здоровью перед назначением таких вмешательств. Общими противопоказаниями к флебэктомии вен нижних конечностей является:
- Беременность
- Воспалительные заболевания
- Нарушение кожных покровов ног и воспаления в зоне операции
- ССЗ, ИБС в текущем периоде или недавно перенесенные
- СД и другие хронические заболевания
В случае наличия противопоказаний или ограничений сосудистый хирург оценивает риски и пользу от манипуляции и уже после этого принимает решение о стратегии хирургии – классические методы, лазерная коагуляция, комбинированные методы или прочие малоинвазивные технологии. Необходимо учесть фактор послеоперационных осложнений, который зависит от индивидуального состояния и изношенности организма. Нельзя исключать:
- Раневые кровотечения
- Повышение температуры тела
- Отеки и воспаления в зоне оперативного вмешательства
- Изменение чувствительности кожи или болевой синдром
Минимизировать риски можно лишь при качественной подготовке и выполнении всех рекомендаций флеболога.
Подготовка к флебэктомии
Комплекс подготовки пациента перед операцией включает лабораторную и инструментальную диагностику:
- Общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови и коагулограмма
- Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей с допплерографией
- Электрокардиограмму
Флеболог может направить пациента на консультацию узких специалистов, если в анамнезе имеются хронические заболевания или обострения. Важно исключить возможные риски. Операция проходит в условиях спинального или общего наркоза, поэтому одним из пунктов подготовки будет очищение кишечника (клизма) накануне и голод в течение 12 часов. Кожу операционного поля также нужно подготовить – принять душ, удалить волосы.
Ход операции
Предоперационный осмотр включает в себя изучение хирургом результатов диагностики. Далее всю операцию можно разбить на этапы:
- Анестезия и разметка операционного поля под контролем датчика УЗ-аппарата
- Выполнение разреза, перевязка и рассечение подкожной вены
- Введение зонда и вытягивание сосуда
- Удаление патологических участков
- Наложение швов на разрезы кожи и бинтование нижних конечностей специальными бинтами
В случае использования комбинированных методов могут добавляться разрезы, проколы, иссечения близлежащих сосудов. Самое важное для хирурга – избежать обратного тока крови.
Реабилитация после процедуры склеротерапии узлов
Хотя флебэктомия признана радикальным оперативным методом, после такого вмешательства уже через сутки пациент может свободно передвигаться. Стандартный план реабилитации после недельного пребывания в стационаре (когда снимают швы):
Весь период реабилитации, когда нужно соблюдать рекомендации, занимает около трех месяцев. Идеальным вариантом будет в дальнейшем закрепить все положительные привычки, выработанные за время восстановления после флебэктомии (питание, вода, прогулки). Наследственная предрасположенность может спровоцировать варикоз снова, но риск рецидива снижается в разы при поддержании нормального веса и умеренных физических нагрузках.
Записаться на консультацию в клинику «Фактор долголетия»
Клиника малоинвазивного лечения «Фактор долголетия» в Серпухове предлагает пациентам методики лечения варикоза с использованием мировых стандартов современной медицины. Высокоточное оборудование позволяет выполнять качественную УЗ диагностику и проводить эндоваскулярные вмешательства с применением лазерных и радиочастотных технологий. Записаться на прием к флебологу, узнать цену на услуги можно по телефону и на сайте.
