Пальцевое исследование прямой кишки используется проктологами как самый доступный диагностический метод для оценки состояния сфинктера заднего прохода, выявления воспалений и других патологий прямой кишки. Ректальное обследование является обязательным этапом консультации проктолога, а часто и единственным возможным, поскольку в труднодоступных местах не всегда подходит инструментальный осмотр. Пальцевое ректальное исследование используют также и врачи других специализаций для предварительной диагностики заболеваний малого таза, мочеполовой системы и органов брюшной полости.
Показания к пальцевому исследованию прямой кишки
Многие пациенты не готовы оперативно обратиться к врачу с проблемами в такой деликатной сфере, но все чаще врачи ставят диагноз колоректальный рак в уже затянувшейся форме именно потому, что на начальной стадии заболевания он проходит совершенной бессимптомно. Развеять сомнения и записаться к проктологу на консультацию стоит при наличии симптомов и состояний:
- Боли любого характера в любой части живота и кишечника
- Появление на каловых массах слизи, кровотечения
- Нарушения стула как в сторону запоров, так и в сторону диареи
- Недержание газов и повышенный метеоризм
- Затруднение мочеиспускания
- Ощущение инородного тела в прямой кишке, неполного опорожнения кишечника
- Прощупываемые узелки и бахромки в районе анального отверстия
- Воспаление отделов кишечника
- Подозрения на онкологию (резная потеря веса, отсутствие аппетита, вялость и невозможность сконцентрироваться)
- Рак кишечника в семейном анамнезе (у близких родственников)
Идеально проходить профилактический осмотр людям в возрасте после 40 лет, а также тем, кто уже страдает патологиями кишечника или перенес операции.
Противопоказания к пальцевому исследованию прямой кишки
Противопоказаний к пальцевому исследованию прямой кишки не так уж много:
- Интенсивная боль в анусе без возможности обезболить (определенные заболевания или аллергические реакции)
- Сужение анального прохода до степени, не позволяющей провести исследование
В случае, когда обезболивание возможно, пальцевое исследование прямой кишки проводится в обязательном порядке, поскольку врач соотносит риск и пользу такой диагностики. Невозможность определения злокачественности опухоли и дискомфорт пациента не являются противопоказаниями
Что помогает выявить пальцевое исследование прямой кишки
Для оценки состояния изменений в слизистой оболочке прямой кишки приоритетным считают визуальный осмотр. Но информативность пальцевого исследования прямой кишки позволяет оценить и выявить:
- Наличие внутренних геморроидальных узлов
- Расширение вен прямой кишки
- Выпадение прямой кишки (со слизистой)
- Дистонию сфинктеров кишечника
- Наличие инородных тел в прямой кишке
- Парапроктит
- Сужение анального канала
- Изменение диаметра прямой кишки
- Аномалии развития
- Трещины прямой кишки и ректальные свищи
- Инфильтраты в брюшине
- Кисты
- Новообразования в придатках, аденому простаты
Часто пальцевое обследование проводят до инструментальной диагностики, чтобы оценить проходимость дистально отдела прямой кишки.
Подготовка к пальцевому исследованию прямой кишки
И без того некомфортная процедура пальцевого исследования прямой кишки может стать даже болезненной, если к ее проведению не подготовиться. Важно соблюдать диету хотя бы сутки до ректального обследования:
- Исключить продукты, вызывающие газообразование, мусорную еду, острую и жареную пищу
- Желательно рацион составить из отварных жидких блюд
- Уделить внимание питьевому режиму – отлично подойдет для этого чистая негазированная вода (около 2 литров) и отвар шиповника
- Последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до обследования
За час до приема необходимо сделать микроклизму препаратом микролакс, чтобы максимально освободить кишечник от каловых масс. После пальцевого исследования прямой кишки проктолог может назначить дообследование в виде методов инструментальной диагностики:
Все эти виды обследования предполагают подготовку. Колоноскопия может проводиться под седацией (медикаментозный сон). В этом случае потребуется еще лабораторная и функциональная диагностика для исключения осложнений во время процедуры
Проведение обследования
Практически всегда проведение пальцевого обследования проктолог выполняет в рамках визита на консультацию. Прием ведется по классическому сценарию со сбором жалоб пациента и сопоставлением с анамнезом. Врач внимательно выслушает пациента и после этого приступает к визуальному осмотру. В зону внимания попадает область заднего прохода и уже на этом этапе специалист может выявить признаки патологий:
- Свищи
- Геморрой
- Тромбоз наружных узлов
- Слабость сфинктера (недостаточное смыкание ануса)
- Видимая опухоль
Осмотр и пальцевое исследования проводят в различных положениях. Врач обязательно говорит пациенту как ему расположиться. Чаще всего осмотр проводят на специальном кресле, похожем на гинекологическое. Обследование проктолог проводит, обильно смазав палец вазелином, аккуратно заводя его в анальное отверстие и подсказывая пациенту как максимально расслабиться. Далее врач ощупывает стенки канала на предмет тонуса, эластичности, растяжимости и наблюдает за реакциями пациента (есть ли болевые ощущения и в какой точке). Извлекая палец из прямой кишки, проктолог визуально оценивает отделяемое на наличие слизи, гноя, крови и т.п. Процедура не очень приятная, но достаточно быстрая и дискомфорт от вмешательства проходит уже через несколько минут.
Записаться на консультацию в клинику «Фактор долголетия»
В клинике «Фактор долголетия» в Серпухове прием и осмотр ведут профессионалы своего дела. Уже за первый визит к проктологу пациент получает максимум информации и при отсутствии противопоказаний может записаться на малоинвазивную операцию для решения деликатных проблем, а в случае необходимости дообследования инструментальными и лабораторными методами и на диагностику. Проктолог обязательно напишет в протоколе осмотра рекомендации по подготовке к процедурам и манипуляциям, ответив на все вопросы в рамках консультации. Информация по ценам и списку услуг также опубликована на сайте. Запись доступна как на сайте, так и по телефону.
