Постменопауза — это период жизни женщины, начинающийся после окончания последней менструации. Многие пациентки в это время отмечают ухудшение качества жизни со стороны здоровья, поэтому им, как минимум, необходимо регулярное медицинское наблюдение для своевременной коррекции возникающих проблем.
Постменопауза характеризуется полным прекращением функции яичников, в результате чего резко снижается выработка эстрогенов (некоторое количество продолжает вырабатываться надпочечниками и жировой тканью, но этого недостаточно, чтобы поддерживать организм на прежнем уровне). В результате развиваются характерные изменения кожи, слизистых оболочек, соединительной ткани и др.
Показания к лечению постменопаузы
Постменопауза является физиологическим состоянием, но тем не менее может вызывать неприятные симптомы, которые снижают качество жизни женщины:
- Вазомоторные нарушения — сюда относят так называемые приливы (внезапное чувство жара), учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, нарушение сознания, вплоть до обмороков.
- Метаболический синдром, который проявляется увеличением веса, артериальной гипертензией с головными болями и летающими мушками перед глазами.
- Урогенитальные расстройства — проявляются дискомфортом во время секса, сухостью слизистых, зудом, истончением кожи, ухудшением качества волос.
Многие женщины считают эти симптомы естественным проявлением климакса и стараются их перетерпеть. Однако есть исследования, доказывающие, что даже казалось бы такие «безобидные» приливы увеличивают риски сердечно-сосудистых катастроф, в частности, инфаркта и инсульта. Кроме того, у женщин с приливами и гипергидрозом (повышенной потливостью) в будущем чаще развивается остеопороз и деменция. Поэтому все эти симптомы необходимо контролировать.
Противопоказания к лечению постменопаузы
Как таковых противопоказаний к лечению постменопаузы нет, но могут быть отдельные ограничения на те или иные методы терапии, в зависимости от общего состояния женщины и наличия у нее других заболеваний. Например, если постменопауза у женщины развилась из-за удаления яичников по поводу лечения гормонально-зависимых злокачественных опухолей, то лечение эстрогенами ей противопоказано.
Подготовка
В рамках подготовки к лечению женщина проходит комплексное обследование у гинеколога, которое включает в себя консультацию гинеколога, терапевта, и ряд лабораторных анализов, УЗИ. При необходимости назначается консультация узких специалистов, например, кардиолога.
Проведение лечения постменопаузы
Схема лечения подбирается, исходя из жалоб в каждом конкретном случае, данных обследования, длительности и выраженности процесса. Чаще всего пациентки в постменопаузе жалуются на следующие проблемы:
- Атрофический кольпит — сопровождается зудом, болезненными ощущениями в вульве и влагалище, болью при половом акте и кровоточивостью при травмировании слизистой. В рамках лечения могут назначаться кремы и мази, содержащие эстроген, если нет противопоказаний. Также используется антибактериальная терапия, противогрибковое лечение, местные увлажняющие гели и кремы.
- Нейродермит влагалища — данное заболевание характеризуется упорным зудом, который сопровождает пациентку на протяжении многих лет. Состояние ухудшается под воздействием стрессовых факторов, при нарушении гигиены и др. Из-за зуда происходит постоянное расчесывание вульвы и характерные изменения кожи, как при атопическом дерматите. Лечение многокомпонентное, длительное, но все равно характерны рецидивы.
- Несостоятельность мышц тазового дна, которое может приводить к опущению стенок влагалища, выпячиванию мочевого пузыря (цистоцеле), прямой кишки (ректоцеле) через стенки влагалища, выпадению матки, недержанию мочи и другим проблемам. Развивается из-за нарушения соединительной ткани. Состояние усугубляется наличием многократных родов в анамнезе. В рамках лечения на первых этапах рекомендуются специальные упражнения, лазерная терапия, лифтинг мезонитями. При прогрессировании патологии и выраженном пролапсе органов проводятся пластические операции, в том числе с использованием малоинвазивных техник, например, слинговые операции, которые предполагают использование для «подтяжки» и фиксации тазовых органов специальные ленты — слинги.
- Остеопороз — патология, характеризующаяся изменением структуры костей, в частности, снижением ее плотности и массы. Болезнь протекает бессимптомно и первым признаком может стать низкотравматический перелом, то есть который развивается без соответствующей травматической нагрузки. Лечение назначается, в зависимости от состояния женщины и наличия сопутствующих патологий и рисков. Из немедикаментозных методов рекомендуются регулярные физические нагрузки, достаточное потребление с пищей кальция и витамина D. В рамках медикаментозной терапии могут назначаться бифосфонаты, некоторые гормональные препараты, модуляторы рецептора эстрогена и др.
Важным этапом в лечении осложнений постменопаузы является проведение гормонозаместительной терапии эстрогенами. Такое лечение подбирается с учетом показаний и противопоказаний для каждой конкретной женщины. Но начинать ее рекомендуется не позднее, чем в первые 5 лет после наступления климакса. В противном случае клетки теряют рецепторы к эстрогенам. Такая гормональная терапия позволяет снизить симптомы менопаузы, предотвратить развитие сахарного диабета, артериальной гипертензии, остеопороза, сухости влагалища и многих других осложнений.
После процедуры лечения постменопаузы
Современное лечение постменопаузы позволяет добиться облегчения симптомов в той или иной степени практически у всех пациенток. Однако бесконтрольное воздействие эстрогенами может привести к развитию гормонально-зависимых новообразований, например, рак груди. Поэтому такие пациентки должны регулярно проходить профилактическое обследование и скрининг на данные опухоли, чтобы в случае необходимости немедленно начать лечение. Следует отметить, что гормонально-зависимые опухоли хорошо поддаются лечению, особенно если выявлены на ранней стадии.
Преимущества лечения постменопаузы в клинике “Фактор долголетия” в Серпухове
Нашими преимуществами является:
- Работаем по современным клиническим протоколам, в том числе международным.
- Наличие собственной лаборатории позволяет выполнять широкий спектр исследований в кратчайшие сроки.
- Диагностическое оборудование экспертного класса позволяет проводить полноценное комплексное обследование.
- Возможность комплексной оценки состояния здоровья и разработка индивидуального плана профилактики.
Прием в нашей клинике в Серпухове проводится в комфортной обстановке. Мы работаем для вас 6 дней в неделю. Записаться на прием и уточнить цены можно по телефону и на сайте клиники.
