Сальпингитом называют инфекционно-воспалительное поражение фаллопиевых (маточных) труб. Вызывается заболевание специфической и неспецифической инфекцией. Патология редко бывает изолированной и часто вовлекает в процесс яичники. В этом случае говорят о сальпингоофорите или аднексите.
В зависимости от причин возникновения, сальпингиты бывают:
- Специфическими — вызываются инфекциями, передающимися половым путем (гонорея, хламидиоз) или гематогенным путем (туберкулез).
- Неспецифическими — вызываются условно-патогенной флорой, которая в норме присутствует во влагалище женщины.
- Также инфекция часто носит смешанный характер, при этом возбудители взаимодействуют между собой, что вызывает нетипичную клиническую картину заболевания и затрудняет своевременную диагностику.
В зависимости от клинических особенностей, сальпингит может быть:
- Острым — имеется яркая клиническая картина с характерной симптоматикой. Продолжительность заболевания не превышает 30 дней.
- Хроническим — давность заболевания более 30 дней или ее невозможно определить.
В зависимости от клинической картины, патология может быть симптоматической и асимптоматической. В последнем случае заболевание диагностируется при проведении профилактических осмотров или при диагностике других заболеваний. Поэтому еще раз обращаем внимание на необходимость регулярного посещения гинеколога.
Подготовка
Подготовка к лечению включает в себя диагностику заболевания с выявлением причины его развития. Для этого проводится комплексное обследование:
- Гинекологический осмотр. Рутинный осмотр на кресле может рассказать врачу многое. Например, при остром сальпингите бимануальное исследование будет резко болезненным. Через стенку живота врач может прощупать инфильтрат и отечность тканей. При хронической патологии, когда в тканях образуются фиброзные изменения, трубы с яичниками теряют свою естественную подвижность.
- УЗИ малого таза. Во время ультрасонографии врач обнаруживается утолщение стенок маточных труб, просвет которых наполнен жидкостью, свободную жидкость в малом тазу, могут быть спайки. При гидросальпинксе маточные трубы имеют вид опухолевых образований.
- Лабораторные исследования.
Лабораторные исследования можно разделить на несколько групп:
- Общие анализы — общий анализ крови, биохимия, СРБ. Позволяют обнаружить воспалительный процесс как таковой.
- Анализ на ХГЧ — проводится для исключения внематочной беременности, которая имеет аналогичную симптоматику.
- Определение возбудителя заболевания. Для этого используются тоже разные тесты, например, определение возбудителя в отделяемом из влагалища или уретры бактериологическим методом или с помощью ПЦР, для некоторых инфекций необходимо ИФА — определение антител.
Показания
Острый сальпингит является экстренной патологией и требует немедленного начала лечения. При хронических формах заболевания лечение проводится в плановом порядке.
Противопоказания
Противопоказаний к лечению острого сальпингита нет, но могут быть ограничения на применение отдельных видов процедур, в зависимости от общего состояния пациентки.
Проведение лечения
В рамках лечения легких и среднетяжелых форм заболевания применяется консервативная тактика, направленная на купирование воспалительного процесса и устранение инфекции. Для этого назначаются препараты следующих групп:
- Противовоспалительные — уменьшают боль, купируют повышение температуры, способствуют минимизации воспаления.
- Антибиотики. Для лечения сальпингита необходимы антибиотики широкого спектра действия, чтобы охватить весь спектр возможных возбудителей. По возможности делаются анализы на антибиотикочувствительность и препарат назначают уже по результатам этого исследования.
Лечение проводится амбулаторно под контролем врача. Курс приема антибиотиков должен составлять не менее 10 дней, для того чтобы полностью элиминировать возбудителя и снизить вероятность развития рецидива. При тяжелых формах патологии требуется госпитализация в стационар и возможно хирургическое лечение.
После процедуры лечения сальпингита
После лечения острого сальпингита пациентка приходит на контрольный осмотр. Следует учитывать, что данное заболевания повышает риски развития тазовых болей, бесплодия и внематочной беременности. Это не значит, что у таких пациенток эти проблемы обязательно будут, но вероятность больше общепопуляционной. Поэтому необходимо проводить профилактику, которая может заключаться в следующем:
- Использование барьерных методов контрацепции.
- Регулярное посещение гинеколога для проведения профилактических осмотров, поскольку у многих пациенток сальпингиты протекают бессимптомно.
- Своевременное лечение урогенитальных инфекций.
Преимущества лечения сальпингита в клинике “Фактор долголетия” в Серпухове
В медицинском центре «Фактор долголетия» в Серпухово лечение сальпингита проводится по протоколам МЗ РФ. Наши врачи используют современные лекарственные препараты в удобных формах.
После окончания курса лечения мы предлагаем пациенткам пройти курс физиотерапии для того, чтобы минимизировать риски осложнений спаек, непроходимости маточных труб, бесплодия, тазовых болей. Наши физиотерапевты составят индивидуальный план лечения для каждой пациентки.
