Сальпингоофорит — это воспалительное заболевание придатков матки, т. е. маточных труб и яичников. Второе название этой патологии — аднексит. В остром периоде проявляется болью внизу живота, признаками интоксикации, в хронической стадии симптомов нет, но могут быть периодические обострения.
Причиной развития заболевания чаще всего является восходящая инфекция, которая проникает в придатки из влагалища. Намного реже происходит гематогенный путь распространения, через кровь и нисходящий (по брюшине из сигмовидной или слепой кишки). Основными возбудителями является специфическая флора, вызывающая инфекции, передаваемые половым путем (гонококки, хламидии, трихомонады), реже, условно-патогенная флора, которая в норме обитает во влагалище, но в силу каких-то причин получает возможность к чрезмерному росту и размножению.
Воспаление сначала охватывает слизистую оболочку маточной трубы, постепенно распространяясь на подлежащие слои. Затем оно распространяется на окружающие ткани, захватывая брюшину и оболочку яичника. После овуляции, когда происходит разрыв фолликула, инфекция проникает через эти разрывы непосредственно в ткань яичника и вызывает воспаление непосредственно в нем. В процессе прогрессирования патологии может образовываться единый воспалительный конгломерат из фаллопиевой трубы и яичника. После стихания воспаления могут развиваться многочисленные спайки, которые вызывают тазовые боли и бесплодие.
Показания к лечению сальпингоофорита
Показанием к лечению сальпингоофорита является факт постановки диагноза, даже если нет симптомов. Лечение проводится консервативно. Показанием к хирургическом улечению является:
- Бесплодие.
- Гнойные процессы, развитие перитонита.
- Наличие спаек.
- Отсутствие эффекта от консервативной терапии.
Противопоказания к лечению
Противопоказания к тем или иным методам лечения определяются индивидуально, в зависимости от состояния женщины и ее анамнеза.
Подготовка к лечению
В рамках подготовки к лечению пациентка проходит комплексное обследование, которое призвано выявить сам факт наличия патологии, причину заболевания и степень его распространения. Для этого проводится:
- Сбор анамнеза и оценка жалоб. Острый сальпингоофорит протекает с сильной болью внизу живота, которая может отдавать в крестец, промежность, задний проход. Могут присутствовать патологические вагинальные выделения, признаки интоксикации, например, озноб, повышение температуры, слабость. При хроническом сальпингоофорите периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. При обострении отмечается появление или усиление боли внизу живота, симптомы интоксикации, слизисто-гнойные выделения из влагалища. Но в целом картина не так ярко выражена, как при остром процессе. Во время ремиссии может сохраняться болезненность внизу живота. Из других симптомов может быть нарушение менструального цикла, бесплодие, часто развиваются воспаления со стороны других органов малого таза, например, циститы, колиты и др.
- Гинекологический осмотр. Симптомы вагинита, патологические выделения из шейки матки могут быть косвенными признаками наличия аднексита. Во время ручного исследования определяются увеличенные придатки, подвижность которых нарушена.
- УЗИ — определяется утолщение стенки маточной трубы, увеличение просвета, признаки воспаления яичников и др.
- Идентификация возбудителя проводится посредством бактериоскопии (исследование мазка под микроскопом), культурального метода (выращивание микроорганизмов из влагалища на питательных средах), а также с помощью ПЦР.
- Если есть нарушение менструального цикла или ановуляция, проводится определение уровня гормонов.
- При бесплодии на фоне хронического сальпингоофорита проводится определение проходимости маточных труб — гистеросальпингография.
Лечение сальпингоофорита
В рамках лечения сальпингоофорита назначается антибактериальная терапия широкого спектра действия, которая бы охватывала весь перечень возможных возбудителей. Продолжительность такого лечения должна составляет не менее 10 дней, в зависимости от применяемых антибиотиков. Также назначается противовоспалительное лечение, обезболивающие препараты и инфузионная терапия для снятия симптомов интоксикации, если таковые имеются. При подозрении на гнойные процессы и при наличии симптомов перитонита пациента направляется в стационар для оперативного лечения.
После лечения
После лечения сальпингоофорита прогноз благоприятный, но могут быть некоторые проблемы с наступлением беременности. Основной причиной бесплодия является нарушение функции яичников и непроходимость маточных труб. Эти патологии лечатся по отдельным схемам, а некоторых случаях для наступления беременности может понадобиться ЭКО.
Для профилактики аднекситов и предотвращения хронизации процесса рекомендуется избегать провоцирующих факторов:
- Инфекций, передающихся половым путем — использовать барьерные методы контрацепции.
- Переохлаждения.
- Своевременно и в полном объеме лечить воспалительные заболевания органов малого таза.
Для своевременной диагностики возможных патологий рекомендуется посещать врача гинеколога не реже раза в год даже если нет никаких жалоб.
Преимущества лечения сальпингоофорита в клинике Фактор долголетия Серпухове
Преимущества нашей клиники:
- Высокий уровень специалистов. Прием ведут врачи гинекологи первой и высшей категории.
- Работаем согласно утвержденным протоколам лечения.
- Имеем мощную диагностическую базу, в том числе собственную лабораторию и диагностическое оборудование экспертного класса (УЗИ, КТ, МРТ), что позволяет подобрать оптимальную схему лечения для каждой женщины.
- Работаем 7 дней в неделю.
Ознакомиться с ценами и отзывами о нашей клинике в Серпухове можно в соответствующем разделе сайта.
