Иссечение анальной трещины с использованием различных методов релаксации внутреннего сфинктера может быть рекомендовано в случаях, когда консервативные методы не позволяют достичь желаемого результата. Данная методика, в зависимости от используемого оборудования, имеет несколько вариантов исполнения и является одним из самых эффективных способов лечения анальных трещин.
Показания к иссечению анальных трещин
Хирургическое лечение анальной трещины показано в следующих случаях:
- При острой форме заболевания и невозможности достижения лечебного эффекта другими методами.
- При хроническом процессе, когда края трещины уплотняются, развиваются рубцовые изменения.
- При наличии спазма анального сфинктера, который длительное время не удается снять консервативными методами.
Противопоказания к иссечению анальных трещин
Как любое хирургическое вмешательство, иссечение анальной трещины имеет определенный перечень противопоказаний. К ним относятся следующие состояния:
- Наличие у пациента каких-либо острых заболеваний.
- Обострение хронической патологии.
- Злокачественные новообразования прямой кишки.
- Беременность.
- Тяжелая соматическая патология.
Подготовка к иссечению анальных трещин
Подготовка к иссечению анальной трещины предполагает, прежде всего, консультацию колопроктолога, который проведет общий осмотр пациента, изучит анамнез и имеющиеся симптомы, сделает аноскопию, а также назначит проведение некоторых диагностических исследований:
- Общий анализ мочи.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Исследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис, а также вирусные гепатиты В и С.
- Определение свертываемости крови.
- Флюорография.
- Электрокардиография.
При наличии каких-либо сопутствующих заболеваний, могут потребоваться дополнительные исследования, а также заключение профильного специалиста о возможности проведения оперативного вмешательства.
За несколько дней до проведения операции необходимо отказаться от курения, алкогольных напитков и продуктов, стимулирующих газообразование. К ним относятся черный хлеб, капуста, соки, бобовые и др.
За сутки можно употреблять легкоусвояемые продукты, к которым относятся капуста, рыба, нежирные виды мяса и т.д. Накануне операции кишечник необходимо очистить с помощью клизмы или слабительных препаратов.
Кроме того, при составлении плана лечения доктор должен учитывать, что практически у каждого пациента, обратившегося за помощью с анальной трещиной, имеются дополнительные заболевания, способствующие развитию повреждений слизистой прямой кишки. Это может быть геморрой, проктит, простатит, сигмоидит, гастрит, панкреатит, дисбактериоз, перенесенные в прошлом половые инфекции, и некоторые другие.
Проведение иссечения анальных трещин
При отсутствии сопутствующей хирургической патологии (свищ, геморрой), продолжительность операции составляет до 30 минут. Она может проводиться как под общим наркозом, так и под местным обезболиванием.
Операция при анальной трещине, проводимая с помощью скальпеля, – это классический метод, который также может сопровождаться рассечением сфинктера для снятия спазма в анальном канале. Данная техника сопровождается достаточно сильным болевым синдромом и длительной реабилитацией.
К более современным хирургическим вмешательствам можно отнести иссечение анальных трещин лазером, с использованием радиоволновой хирургии и электрокоагуляции. Данные методы характеризуются меньшей травматичностью, крайне низким риском развития кровотечения и более коротким реабилитационным периодом.
Реабилитация после иссечения анальных трещин
Процесс реабилитации после операции по удалению анальной трещины включает следующие мероприятия:
- Лечебное питание. Направлено на нормализацию функции ЖКТ и недопущение раздражения слизистой оболочки кишечника.
- Купирование болевого синдрома, при его наличии.
- Контроль заживления послеоперационной раны. Заключается в уходе за раной для предотвращения присоединения инфекционных осложнений.
После операции хирург может оставить пациента в стационаре на 1-2 суток под наблюдением медперсонала. Первые несколько дней перевязки проводятся ежедневно.
В раннем послеоперационном периоде нельзя посещать бассейн, баню, сауну, кроме того, противопоказаны тяжелые физические нагрузки. Последнее ограничение сохраняется в течение 2-3 месяцев после операции. В то же время необходимо вести активный образ жизни, заниматься гимнастикой, а также рекомендованы прогулки по свежему воздуху. По назначению доктора дополнительно могут использоваться обезболивающие средства, ванночки с противовоспалительными растворами.
Крайне важным является соблюдение диеты с целью не допустить расстройства дефекации (как жидкого стула, так и запоров). Добиться этого можно с помощью правильно подобранного рациона питания. Диета должна включать продукты, богатые растительной клетчаткой, нежирные сорта мяса и рыбы, каши на воде, кисломолочные продукты, бульоны, отварные овощи, пшеничные отруби, а также употребление достаточного количества жидкости. Не рекомендуется употреблять соленые, жареные, копченые и острые продукты, сырые овощи и фрукты, свежее молоко.
Первое время после операции лучше использовать туалетную бумагу, а гигиену перианальной зоны предпочтительно проводить с помощью теплого душа. Нижнее белье должно быть изготовлено из легких натуральных материалов (хлопок, лен). При появлении какого-либо дискомфорта в зоне операции, необходимо сразу же сообщить об этом лечащему врачу.
Преимущества иссечения анальных трещин в клинике Фактор Долголетия в Серпухове
В нашей клинике работают опытные врачи-проктологи высшей квалификации, имеющие большой опыт лечения анальных трещин с использованием современных протоколов. Наличие современного высокотехнологичного оборудования экспертного уровня позволяет индивидуально подходить к каждому случаю, проводить комплексное обследование и по возможности отдавать предпочтение малоинвазивным хирургическим вмешательствам. В случаях, когда у пациента при анальной трещине имеются сопутствующие заболевания, такие как геморрой, ему может быть предложено комбинированное вмешательство, позволяющее избавиться сразу от двух заболеваний.
